介護予防・日常生活支援総合事業者の指定手続等
印刷用ページを表示する掲載日：2024年4月1日更新
事業所指定手続関係
（参考）厚生労働省ウェブサイト＜外部リンク＞
申請書・届出関係様式
厚生労働大臣が定める様式 [Excelファイル／132KB]
| 別紙様式第3号（1） | 変更届出書 |
|---|---|
| 別紙様式第3号（2） | 再開届出書 |
| 別紙様式第3号（3） | 廃止・休止届出書 |
| 別紙様式第3号（4） | 指定申請書 |
| 別紙様式第3号（5） | 指定更新申請書 |
| 付表第3号（1） | 訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項 |
| 付表第3号（2） | 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項 |
※別紙様式と付表に合わせて以下のチェックリストと必要な添付書類を提出してください。
添付書類関係様式
付表追加様式（チェックリスト） [Excelファイル／31KB]
| チェックリスト | 【訪問型サービス事業者用】添付書類・チェックリスト |
|---|---|
| チェックリスト（2） | 【通所型サービス事業者用】添付書類・チェックリスト |
体制等に関する届出関係
（参考2）厚生労働省ウェブサイト＜外部リンク＞
事業給付費算定に係る体制届関係様式
事業給付費算定に係る体制等に関する届出等一式（令和6年4月1日～） [Excelファイル／102KB]
事業給付費算定に係る体制等に関する届出等一式（令和6年6月1日～） [Excelファイル／73KB]
| 別紙50 | 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞ |
|---|---|
| 別紙1-4 | 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（R6.4.1～） |
| 別紙1-4-2 | 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（R6.6.1～） |
| 別紙10 | 訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書 |
| 別紙14-7 | サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所型サービス） |
| 別紙51 | 介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について |
処遇改善加算について
様式や解説について（厚生労働省ウェブサイト）＜外部リンク＞
（参考）岐阜県ウェブサイト＜外部リンク＞
届出期限について
毎月15日以前に届出 翌月から
毎月16日以後に届出 翌々月から
サービスコード関係
単位数表マスタ
- 飛騨市介護予防・日常生活支援総合事業 単位数表マスタ（システム取込用・令和6年4月1日） [その他のファイル／68KB]
- 飛騨市介護予防・日常生活支援総合事業 単位数表マスタ（システム取込用・令和5年2月1日） [その他のファイル／59KB]
- 飛騨市介護予防・日常生活支援総合事業 単位数表マスタ（システム取込用・令和4年10月1日） [その他のファイル／41KB]
サービスコード表
- 令和6年4月1日現在・サービスコード表 [Excelファイル／51KB]
- 令和5年2月1日現在・サービスコード表 [Excelファイル／54KB]
- 令和4年10月1日現在・サービスコード表 [Excelファイル／50KB]
- 令和3年11月1日現在・共生型通所介護サービスコード表 [Excelファイル／30KB]
【飛騨市の総合事業サービスコード表】画像をクリックすると大きな画像になります。
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